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隨著保監會對前海人壽姚振華處罰的正式出臺,金融監管部門聯手整肅金融體系、打擊野蠻人大鱷的風暴拉開序幕,金融領域和資本市場過度創新、杠桿激進的行為將得到有力遏制。
其實,利用政策監管漏洞,采取制度套利創新的行為,并不是金融體系和資本市場獨有專屬,其他領域打政策擦邊球的行為也是層出不窮。比如在醫療健康領域,日益火爆的“互聯網醫院”概念和一窩蜂互聯網醫院牌照申辦,也正是在醫療監管政策暫時缺位的情況下,一些企業為了生存和牟利,繞開監管,不得已而為之的另辟蹊徑。
首先,互聯網醫院是醫院么?
搞過醫療的人都知道,實體醫療機構的審批,是一件門檻非常高的行政許可,對舉辦者資格、從業者資質、環境環保設施設備都有著嚴格要求,各類醫療機構能夠從事的醫技活動也都有嚴格限定。別說辦個三甲醫院審批得脫層皮,就是開個線下診所都絕非易事。而這一切,似乎在互聯網醫院審批方面被逆轉了,一夜之間醫療機構審批似乎得到了前所未有的放松管制。
按照某些企業的聲明,互聯網醫院具有醫療資質。那么,我們實在不清楚互聯網醫院的醫療資質是按照哪一類醫療機構來設置的,而設置互聯網醫院的標準又是依據什么。假設互聯網醫院至少能夠取得線下診所的診斷資格和處方權,那么從今往后很多社會資本,大可不必勞師動眾地投資興建各類實體醫療機構,只需要注冊一個互聯網公司,找一個農村衛生所合作,拿一個互聯網醫院牌照,就可以面向全國人民看病診斷,網絡賣藥了。如果這種制度套利得到默許或者被視而不見,可以預言,互聯網醫院很快會雨后春筍般地遍地開花。到時候,不僅繁華都市的醫療機構會改頭換面成互聯網醫院,連窮鄉僻壤的鄉鎮衛生所都會被“借殼上市”經營互聯網醫院了。
說到這里,真的需要明確一下,互聯網醫院到底是不是醫院?國家級監管部門對此一直默不做聲,是在鼓勵創新試錯還是在安靜觀察?
其次,互聯網醫院真的可以診斷賣藥么?
2015年4月13日互聯網醫院目的,國家衛生計生委新聞發言人宋樹立表示,互聯網上涉及醫學診斷治療是不允許開展的,只能做健康方面的咨詢。宋樹立介紹說,按照醫療實施主體,遠程醫療包括兩類:一是醫療機構之間的遠程醫療,醫療機構之間特別是條件比較差、醫療水平比較低的機構向一些專科的或者綜合力量比較強的大型醫院的專家來尋求幫助;二是醫療機構利用信息化技術向患者直接提供醫療服務,把這個稱為“遠程醫療”。
按照這個權威說法,無法判斷互聯網醫院是否具有在網上診斷賣藥的資格。一方面,如果互聯網醫院是個“偽牌照”,它醫療機構的身份是得不到法律許可的,相應開展診斷和治療當然是不可以的;另一方面,即使國家哪一天(還不知道)正式確認互聯網醫院的身份,在網絡處方、電子醫囑的規則標準沒有出臺之前,就開始“在線問診、開具處方、網絡賣藥”,這其中蘊藏的醫療風險和潛在法律糾紛該如何來看待和應對?
第三,真的有互聯網醫院的國家試點么?
某些企業一直宣稱拿到了國家互聯網醫院試點的牌照,可是到現在為止,似乎沒有看到相關部門試點的公開文件。有人說這種試點工作不需要對社會公開,這顯然是對政府公信力的嚴重不信任。在當下政務公開的大背景下,這么重要的創新試點工作,應該不會沒有文件支持,也應該不會只給一兩家企業私密進行。至于后來一些地方政府給了很多互聯網醫院的批復,估計這個批復在很大程度上是看到了所謂“國家試點”后被鼓勵而行的舉措。不要說醫療行業外人士不明事理,即使行業內對這個試點的真相似乎也都云山霧罩,關于這個話題一說起來也都諱莫如深的趕腳。
話說互聯網行業的創新,在吸引眼球和規避監管方面,從來都不缺“皇帝新裝”故事的輪流演繹,但是很多包裝演繹,到最后都被證明不過是偷換概念、一地雞毛的游戲。但愿壁壘森嚴、監管日趨嚴格的醫療健康領域,混淆視聽的“烏龍”牌照事件不會出現。所以,有沒有這個互聯網醫院的試點,監管部門應該早點予以明確,畢竟很多社會資本都開始向這個領域涌入。別等人家的錢燒了一半了,監管部門才十分驚訝地回答:沒聽說這事啊!
第四,互聯網醫院真的可以盈利么?